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腰椎间盘突出症的拔罐疗法《新闻》

发布时间:2020-09-14 21:37:31 阅读: 来源:发泡水泥保温板厂家

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症。现代医学认为,病因是腰椎间盘退行性病变、腰外伤、积累性劳损,使纤维环部分或完全破裂,髓核向椎管内突出,压迫或刺激神经根和脊髓而引起腰腿疼痛综合征。根据病因及临床表现特点不同分为寒湿型、瘀血型及肾虚型3型。

一、寒湿型

(一)症状

腰部冷痛重着,每遇阴雨天或腰部感寒后加剧,痛处喜温,转侧不利,静卧痛势不减,或伴有下肢肢体麻木重着疼痛,体倦乏力,或肢末欠温,食少腹胀。

(二)治法

(1)选穴肾俞、腰阳关、阴陵泉、委中。

(2)定位肾俞:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎,其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-23-1]。

腰阳关:在腰部,当后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中 (俯卧位,在腰部,两髂嵴连线与后正中线相交处为取穴部位,见图2-23-1)。上一页123456下一页

阴陵泉:在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处[坐位,用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推,至拇指抵膝关节下时,胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位,见图2-l-10]。

委中:在腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图2-23-3)。

(3)拔罐方法采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入,得气后留针10分钟,出针后,再进行拔罐,留罐10分钟,起罐后腰部及沿着下肢疼痛部位加温和灸20分钟,以皮肤潮红、人体感觉舒适为度,每日1次,5次为1疗程。

二、瘀血型

(一)症状

腰痛如刺,痛处固定,日轻夜重,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者不能转侧,面晦唇暗,伴有下肢肢体麻木疼痛,或时有短暂针刺样加剧,下肢活动后疼痛加重,或伴血尿,病势急暴,突然发病者,有闪挫跌打外伤史。上一页123456下一页

(1)选穴膈俞、肾俞、次髎、血海、委中。

(2)定位膈俞:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图3-8-1]。

图 3-8-1 膈俞、肾俞、次髎

肾俞:见前。

次髎:在骶部,当髂后上棘内下方,适对第2骶后孔处(俯卧,骨盆后面,从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起,即是髂后上棘,与之平齐,髂骨正中突起处是第l骶椎棘突,髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔,此为取穴部位,见图3-8-1)。

血海:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处(坐位,屈膝成90°,医者立于患者对面,用左手掌心对准右髌骨中央,手掌伏于其膝盖上,拇指尖所指处为取穴部位,见图2-19-3)。上一页123456下一页

委中:见前。

(3)拔罐方法刺络拔罐法。委中穴采取三棱针点刺出血,出血量以3~5毫升为宜,余4穴用梅花针轻叩刺,以皮肤微微发红为度,再进行拔罐,留罐10分钟,每日1次,5次为1疗程。

三、肾虚型

(一)症状

腰痛以酸软为主,喜按喜揉,遇劳更甚,常反复发作,伴有腰膝无力,或见心烦失眠,口燥咽干。或见手足不温,少气乏力。

(二)治法上一页123456下一页

(1)选穴肾俞、大肠俞、次髎、委中、承山。

(2)定位肾俞:见前。

大肠俞:在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下,其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-23-1]。

次髎:见前。

委中:在腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图2-23-3)。

承山:在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处(腘横纹中点至外踝尖平齐处连线的中点为取穴部位,见图2-23-3)。

(3)拔罐方法 灸罐法。可隔附子上一页123456下一页片或艾条直接温和灸各穴15分钟,再进行拔罐,留罐10分钟,每日1次,5次为l疗程。

四、注意事项

拔罐治疗本症可明显改善症状,治疗期间应睡硬板床,并注意腰背防寒保暖,对重症患者须配合中西医综合治疗措施。

五、病例

余某,男性,53岁。腰腿部疼痛10天,有腰腿部外伤史,症见右臀后至大腿内侧、小腿后外侧持续性疼痛,疼痛部位固定不变,偶有针刺样疼痛加剧,下肢活动时疼痛加重,腰骶部略觉疼痛,活动受限,直腿抬高试验阳性,在坐骨神经循行途径上有压痛,腰部X线正侧位片未发现腰脊柱病理征。治疗上穴取肾俞、次髎、委中、承山,采取刺络拔罐法。委中穴采取三棱针点刺出血,出血量以3~5毫升为宜,余3穴用毫针刺人,得气后留针10分钟,出针后,再进行拔罐,留罐10分钟,每日1次,5次为1疗程。术后当天疼痛减轻,续以前法连续治疗2疗程告愈。

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